L'ostéochondrose est une maladie dystrophique-dégénérative du tissu cartilagineux des articulations intervertébrales, qui conduit à leur destruction. La localisation de l'ostéochondrose dans les vertèbres de la colonne thoracique est appelée ostéochondrose thoracique. Par rapport à l'ostéochondrose d'une autre localisation, cervicale ou lombaire, l'ostéochondrose thoracique est diagnostiquée moins fréquemment, en raison des caractéristiques anatomiques de la structure de la poitrine. Il s'agit d'une structure relativement statique dans laquelle la mobilité de la colonne vertébrale elle-même est relativement faible ; Par conséquent, même avec un processus pathologique actif dans les disques intervertébraux, la probabilité de blessure est minime. Dans un passé récent, lorsque les capacités diagnostiques étaient limitées, l'ostéochondrose thoracique était considérée comme l'apanage exclusivement des patients âgés. Aujourd'hui, il est détecté non seulement à un âge précoce, mais même dans l'enfance.
Pourquoi l'ostéochondrose thoracique se développe-t-elle ?
Parmi les causes de l'ostéochondrose thoracique, il convient de souligner les suivantes :
- pathologies des vertèbres et des disques intervertébraux, tant héréditaires qu'acquises en raison de divers facteurs ;
- troubles de l'apport sanguin à la colonne vertébrale;
- stress physique excessif ou déraisonnable sur la colonne vertébrale (lors d'un sport ou dû à un travail physique intense) ;
- troubles du métabolisme minéral dans l'organisme, carence en certains microéléments;
- mode de vie sédentaire, activité professionnelle sédentaire ;
- faiblesse des muscles du dos, entraînant une mauvaise posture et une répartition irrationnelle de la charge sur la colonne vertébrale ;
- blessures.
De plus, un certain nombre de facteurs peuvent provoquer une exacerbation de la maladie au cours de son évolution chronique :
- traumatisme;
- stress, tension nerveuse excessive;
- hypothermie du corps : hypothermie à la fois générale et locale des muscles du dos ;
- fatigue physique.
Pourquoi l'ostéochondrose thoracique est-elle dangereuse ?
L'ostéochondrose de la colonne thoracique est une maladie accompagnée de modifications pathologiques importantes des vertèbres et des articulations intervertébrales. Par conséquent, la première conséquence d’une telle maladie est la destruction des structures qui composent la colonne vertébrale. Il peut en résulter une scoliose, des pathologies du système respiratoire (pneumonie, pneumosclérose), des troubles circulatoires des organes internes, des maladies du tractus gastro-intestinal supérieur (pancréatite, cholécystite). Les conséquences négatives de l'ostéochondrose thoracique peuvent également s'étendre au système urogénital. Le syndrome douloureux persistant, caractéristique de l'ostéochondrose, réduit la qualité de vie et peut se « déguiser » en d'autres maladies, conduisant à des diagnostics et à des traitements incorrects.
Comment se manifeste l’ostéochondrose thoracique ?
Avec l'ostéochondrose thoracique, les symptômes sont assez caractéristiques :
- douleur - se produit lorsqu'une personne reste longtemps dans la même position, ainsi que lors de mouvements, de levage d'objets lourds et d'activités physiques. Elle se caractérise par une douleur sourde et constante au niveau des omoplates, ainsi que par une douleur en essayant de lever les bras ;
- névralgie intercostale;
- sensation d'oppression dans la poitrine, à la suite de quoi il devient difficile de respirer profondément ;
- diminution de la sensibilité certaines zones de la peau ;
- paresthésie - sensation de « chair de poule » sur la peau, de brûlure, de picotements ;
- diminution de la température certaines zones de la peau ;
- diminution de la température la peau des pieds, sensation de démangeaison, sensation de brûlure en eux;
- troubles digestifs.
Il existe deux principaux types de syndrome douloureux accompagnant l'ostéochondrose de la colonne thoracique : dorsalgiyu (douleur prolongée dans la zone du cartilage intervertébral affecté) et dorsago (douleur paroxystique sévère, accompagnée de spasmes musculaires et d'essoufflement).
La caractéristique de l'ostéochondrose de la colonne thoracique est ce qu'on appelle syndrome gastro - douleurs épigastriques non liées aux repas, au moment de la journée ou à l'année.
Degrés d'ostéochondrose thoracique.
En pratique clinique, il existe 4 degrés d'ostéochondrose de la colonne thoracique, en fonction du degré d'endommagement du cartilage et de l'implication des structures environnantes dans le processus pathologique.
Ostéochondrose thoracique de la colonne vertébrale du premier degré : Les disques entre les vertèbres perdent leur élasticité, deviennent un peu plus minces et des renflements locaux (renflements) peuvent apparaître sur les anneaux fibreux des disques.
Ostéochondrose thoracique du deuxième degré : L'amincissement des disques intervertébraux progresse et la colonne thoracique perd sa stabilité. A ce stade, la douleur commence à gêner, souvent accompagnée de symptômes neurologiques : paresthésies, engourdissement de la peau. Des fissures peuvent apparaître dans l’anneau fibreux du disque intervertébral.
Ostéochondrose thoracique de la colonne vertébrale, troisième degré. Elle correspond à la formation d’une hernie intervertébrale.
Ostéochondrose thoracique 4 degrés. Elle se caractérise par la perte totale de ses propriétés d’absorption des chocs entre les disques vertébraux. La convergence des vertèbres devient critique et le tissu osseux commence à se détériorer. Les vaisseaux et les nerfs sont comprimés dans les canaux rachidiens, provoquant des symptômes neurologiques persistants, un syndrome douloureux intense et des troubles circulatoires.
Diagnostic de l'ostéochondrose thoracique.
Le diagnostic d'« ostéochondrose thoracique » est posé sur la base d'un examen du patient, de son examen et de son examen : radiographie et IRM. L'examen aux rayons X aide à établir la localisation des lésions de la colonne vertébrale et l'IRM aide à clarifier le diagnostic et à exclure la présence de néoplasmes bénins et malins.
Plusieurs symptômes de l'ostéochondrose du rachis thoracique ne sont pas spécifiques ; Les mêmes signes peuvent indiquer d'autres maladies. Ceci explique des erreurs de diagnostic assez fréquentes lorsqu'un patient, par exemple, est traité longtemps pour une pancréatite due à des douleurs dont la véritable cause est l'ostéochondrose thoracique. Par conséquent, un diagnostic complet et la participation de spécialistes concernés (gastro-entérologues, pneumologues) pour un examen plus approfondi du patient sont très importants.
Ostéochondrose thoracique : traitement
Étant donné que la restauration du tissu cartilagineux détruit est impossible, un traitement efficace de l'ostéochondrose thoracique n'est possible que dans les premiers stades de la maladie, alors que le cartilage n'a pas encore perdu sa structure. Par conséquent, il est particulièrement important de consulter un médecin en temps opportun, dès l'apparition des premières manifestations d'une pathologie, d'un mal de dos, d'une légère douleur, d'un engourdissement ou d'une brûlure de la peau.
Aux premiers stades de la maladie, le traitement se réduit à la prise d'analgésiques non narcotiques pour soulager la douleur et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui réduisent l'intensité du processus inflammatoire dans les tissus et éliminent également la douleur. Cependant, l'accent principal dans le traitement du stade initial de l'ostéochondrose de la colonne thoracique est mis sur l'utilisation de chondroprotecteurs. C'est le nom d'un groupe de médicaments visant à restaurer le métabolisme normal du tissu cartilagineux, entraînant une amélioration du trophisme du tissu cartilagineux et un ralentissement de sa destruction.
À mesure que le processus pathologique progresse, les anti-inflammatoires non stéroïdiens destinés à soulager l'inflammation deviennent généralement insuffisants, obligeant le médecin à compléter le traitement par des glucocorticostéroïdes. De plus, des diurétiques peuvent être ajoutés à la liste des médicaments pour éliminer le gonflement des racines des nerfs rachidiens pincés et ainsi soulager les symptômes neurologiques et la douleur correspondants. L'inclusion de médicaments antispasmodiques dans la thérapie permet d'éliminer les spasmes musculaires accompagnant l'ostéochondrose de la colonne thoracique.
Avec le développement d'une hernie intervertébrale et la destruction du tissu osseux des vertèbres, le traitement conservateur perd de son efficacité ; La seule alternative raisonnable est le traitement chirurgical de l'ostéochondrose.
Physiothérapie pour l'ostéochondrose thoracique.
En dehors des périodes d'exacerbation, la physiothérapie donne de bons résultats. Les méthodes efficaces pour l'ostéochondrose de la région thoracique comprennent :
- thérapie au laser;
- thérapie magnétique;
- traction, à la fois sèche et mouillée ;
- thérapie sous vide;
- acupuncture;
- pharmacopunkture.
De plus, les méthodes de physiothérapie populaires et efficaces pour l'ostéochondrose thoracique comprennent le massage et la thérapie manuelle. Les patients atteints d'ostéochondrose thoracique doivent suivre des cours de massage préventifs au moins deux fois par an. Dans le même temps, toute manipulation doit être aussi douce que possible et effectuée exclusivement en dehors des périodes d'exacerbation, afin de ne pas provoquer d'exacerbation du processus pathologique.
Exercice thérapeutique pour l'ostéochondrose thoracique.
La physiothérapie (physiothérapie) est un élément important du traitement complexe de l'ostéochondrose thoracique de la colonne vertébrale. Le but des exercices est de restaurer la mobilité des articulations intervertébrales, d'éliminer les spasmes musculaires et d'éliminer les raideurs vertébrales. La thérapie par l'exercice permet de renforcer le corset musculaire, ainsi que d'augmenter la mobilité physique du patient dans son ensemble, ce qui est un facteur important pour stimuler la circulation sanguine et rétablir la ventilation pulmonaire.
Avant d'effectuer une série d'exercices particuliers, il est conseillé de faire un léger échauffement général visant à échauffer les muscles ou de prendre une douche chaude. Un bon échauffement avant l’exercice permet d’éviter les blessures. Tous les mouvements doivent être fluides ; Les virages et virages serrés doivent être évités, car ils peuvent aggraver les blessures à la colonne vertébrale.
L'ostéochondrose de la colonne thoracique est une maladie chronique qui réduit considérablement la qualité de vie du patient et qui est dangereuse en raison de ses complications. Une consultation opportune avec un médecin et un traitement complet compétent, commencé dès les premiers signes de la maladie, aideront à arrêter le processus pathologique et à éliminer les symptômes désagréables.